عملکرد تخمدان و فولیکول های آنترال مربوط به باروری چگونه است ؟

عملکرد تخمدان، دکتر نازنین صفایی - متخصص زنان و زایمان و جراح زیبایی زنان

عملکرد تخمدان و فولیکول های آنترال مربوط به باروری چگونه است ؟

در سایت دکتر نازنین صفایی، جراح و متخصص زنان، لیزر و زیبایی با ما همراه باشید با عملکرد تخمدان و فولیکول های آنترال در زمان بارداری :

در سیستم تولید مثل، یک فولیکول شامل یک تخمدان کیسه ای شکل پر از مایع است که حاوی تخمک نابالغ است. این فولیکول ها در تخمدان ها یافت می شوند.

در طی تخمک گذاری، یک تخمک بالغ از یک فولیکول آزاد می شود.

در حالی که چندین فولیکول شروع به رشد در هر مرحله می کنند، معمولا فقط یک تخمک، تخم می گذارد. پس از تخمک گذاری، فولیکول به لوزی تبدیل می شود.

فولیکول هایی که یک تخمک بالغ را نمی توانند تجزیه کنند، یک فرآیند شناخته شده به عنوان آترزی است که می تواند در هر مرحله از رشد فولیکول رخ دهد.

حدود 99 درصد فولیکول های تخمدان تجزیه می شوند و هرگز به اندازه کافی بالغ نمی شوند تا تخمک را آزاد کنند.

رشد و تکوین فولیکول در طول درمان های باروری شناسایی می شود.

در طی سوء عملکرد (استفاده شده در درمان IVF)، هدف این است که تخمدانها را تحریک کنند تا چندین فولیکول بالغ را در یک زمان رشد دهند.

آزمایش اولتراسوند، همچنین به عنوان یک شمارش فولیکول انترال (AFC) همیشه شناخته می شود.

البته ممکن است بخشی از آزمایش های باروری نیز شناخته شود. این آزمایش برای ارزیابی مقدار ذخایر تخمدان انجام می شود.

 

فالکلوس آنترال چگونه باروری تخمک ها را پیش بینی می کند؟

از لحاظ تئوری، اگر شما می دانستید که چه تعداد فولیکول در داخل تخمدان شما وجود دارد، می توانستید یک نظر اجمالی بر تعداد تخمک ها داشته باشید.

شمارش تعداد فولیکول در تخمدان ها غیرممکن است، زیرا آنها بسیار کوچک هستند و غیر قابل شمارش اند. با این حال، هنگامی که یک فولیکول به مرحله مشخص رشد می رسد، می توان از طریق سونوگرافی دیده شود.

 

فولیکول در شروع بسیار، بسیار کوچک است.

 تمام فولیکول ها در تخمدان به عنوان فولیکول های اولیه شروع به رشد می کنند.

فولیکول اولیه فقط 25 میکرومتر است که 0.025 میلی متر است.

دیدن آن با چشم غیر مسلح غیرممکن است، به جز با استفاده از اولتراسوند.

هر روز فولیکول های اولیه توسط سیگنال های هورمونی تغذیه می شوند و شروع به رشد می کنند.

تا زمانی که آنها برای زنده ماندن و بالغ شدن به مرحله بعدی هدایت شوند و بزرگتر و بزرگتر شوند.

 

یکی از مهمترین این مراحل، مرحله سوم است.

در طی این زمان، فولیکول حفره مایع پر شده به عنوان آنتروم شناخته می شود.

 فولیکول ها با آنتروم به فولیکول های انترال شناخته می شوند. آنها قطر بین 2 تا 10 میلی متر اندازه دارند.

در برخی از دیدگاه ها، فولیکول آنتروم زمانی که 5 میلیمتر است، 200 برابر بزرگتر از فولیکول اولیه است.

 

فولیکول های انتروم در نهایت با سونوگرافی قابل مشاهده هستند.

تحقیقات نشان داده است که تعداد فولیکول های آنتروم فعال در تخمدان ها به تعداد بالقوه موجود در تخمک ها بستگی دارد.

شما در این زمان نمیتوانید بدانید که تعداد فولیکولها در کل چه مقدار است ، اما زمانی که در بدن یک زن فولیکولهای انترال در تخمدانها کم می شود، حتما ذخایر تخمدان او کم است.

در سطوح بالاترهورمون فولیکولهای آنترال شناخته شده ، هورمون anti-mullerian (AMH) را تولید می کنند.

این هورمون در خون شما جریان دارد. اندازه گیری سطح AMH از طریق بررسی خون، روش دیگری برای ارزیابی ذخایر تخمدان است.

 

آزمون AFC چیست؟

تعداد فولیکولهای انترال در یک آزمایش باروری است.

این روش از طریق سونوگرافی ترانس واژینال انجام می شود.

گاهی اوقات بین روزهای 2 و 5 سیگنال انجام می شود. تکنولوژی اولتراسوند به هر تخمدان نگاه می کند و تعداد فولیکول های بین 2 تا 10 میلی متر را شمارش می کند.

پزشک شما ممکن است این آزمایش را برای شما انجام دهد

ارزیابی ذخایر تخمدان شما

نارسایی اولیه تخمدان را تشخیص دهید.

کمک به تشخیص سندرم تخمدان پلی کیستیک

به شما ایده ای را می دهم که در آن باروری شما در رابطه با سن شما قرار دارد (آیا شما بیشتر، کمتر، یا تعداد متوسط فولیکول ها در مقایسه با دیگران سن شما)

تست ممکن است به عنوان بخشی از کارآیی باروری انجام شود. یا ممکن است قبل از یک دوره درمان باروری سفارش داده شود.

چگونه بسیاری از فولیکولهای آنترال عادی هستند؟

به یاد داشته باشید که طبیعی است که ذخایر تخمدان شما به سن شما کاهش پیدا کند. بنابراین، طبیعی بودن 25 ساله برای یک مرد 38 ساله طبیعی نیست. با این گفتن، تعداد فولیکولهای آنترال 3 تا 6 در نظر گرفته می شود.

 

چرخه های قاعدگی را به طور منظم داشته باشید، که بین 21 تا 35 روز طول می کشد

در هنگام تخمک گذاری، درجه حرارت بدن با افزایش دما اثبات شده است

در طی گذشته ،حداقل یک نوزاد را متولد کرده اید

هیچ بیماری هورمونی یا غدد درون ریز شناخته نشده باشد

حداقل دو ماه قبل از بررسی ها، کنترل و و از بارداری جلوگیری کنید.

در اینجا بررسی تعداد متوسط فولیکول انترال (AFC) همراه با محدوده (از پایین ترین تا بالاترین تعداد AFC) بیان شده است.

 

Age range

Average AFC

Lowest AFC

Highest AFC

25 to 34

15

3

30

35 to 40

9

1

25

41 to 46

4

1

17

 

داشتن ذخایر کم تخمدان به این معنی نیست که شما نمی توانید باردار شوید.

اما این بدان معنی است که تخمدانها ممکن است به داروهای باروری پاسخ دهند و همچنین یک زن با ذخایر بهتر تخمدان. مهارت تکنسین اولتراسوند و تجهیزات اولتراسوند خود می تواند بر نتایج تاثیر بهتری بگذارد.

زنان با تعداد کم فولیکول های انترال قبل از 40 سالگی ممکن است با نارسایی اولیه تخمدان و همچنین به عنوان نارسایی زودرس تخمدان شناخته شوند.

فولیکول آنترال به طور طبیعی در یک زن در سنین پایین دیده می شود. شمارش فولیکول های انترال غیر عادی می تواند نشان دهنده سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) باشد.

 

چرخه قاعدگی شما به دو قسمت اصلی، مرحله فولیکولار و فاز لوتئال تقسیم می شود.

در طی مرحله فولیکولی، فولیکول های مرحله سوم رشد می کنند که در نهایت منجر به تخمک گذاری می شود. در حالی که شروع مسابقه با چندین فولیکول آغاز می شود، تنها یک (یا دو) تخمک به بلوغ کامل می رسند و یک تخمک را آزاد کنند.

البته اگر طی نظر پزشک خود داروهای باروری مصرف می کنید، ممکن است چندین فولیکول به مرحله تخمک گذاری برسند.

 

در فاز فولیکولی چرخه قاعدگی چه اتفاقی می افتد ؟

مرحله فولیکول چرخه خود را در اولین روز دوره خود آغاز می کند.

قاعدگی انتشار بدن از بافت اندومتر بالای لایه است که در پیش بینی بارداری ساخته شده است.

در پایان دوره شما، پوشش رحم نازک خواهد بود. پوشش پس از تخمک گذاری رشد می کند و دوباره ضخیم می شود.

 

اما قبل از این که اتفاق بیفتد، همانطور که در دوره خود هستید، تخمدانها تخمک بعدی خود را برای تخمک گذاری آماده می کنند.

بین پنج تا شش فولیکول در تخمدان شما رشد می کند. هورمون تحریک FSH-هورمون - توسط غده هیپوفیز تولید و منتشر می شود. این هورمون است که باعث می شود فولیکول ها به بالغ شدن.

 

با افزایش اندازه فولیکولها، استروژن بیشتری آزاد می شود. سطوح بالاتر استروژن، غده هیپوفیز را به کاهش تولید FSH وادار می کند. اگربدن شما این چرخه را با پنج یا شش فولیکول شروع کرده، فقط یک (و گاهی اوقات دو) تخمک آن را به بلوغ خواهد رساند.

سطوح پایین FSH باعث می شود که فولیکول های کوچکتر رشد کند، در حالی که فولیکول های بزرگتر رشد پایدار خود را ادامه می دهند.

در نهایت، یک فولیکول غالب می شود. بقیه رشد می کنند و می میرند هنگامی که فولیکول در اندازه حداکثر می رسد، استروژن بیشتری را آزاد می کند. در حالی که قبل از آن، افزایش سطوح استروژن باعث کاهش سطح FSH شد، هنگامی که سطوح استروژن فوق العاده بالا است، تغییر در نحوه عملکرد غده هیپوفیز به هورمون وجود دارد.

 

سطوح بسیار بالای استروژن باعث می شود که غده هیپوفیز، تولید و انتشار هورمون LH یا لوتئینیزه را انجام دهد.

این باعث می شود که فولیکول برای تکمیل مراحل آخر رشد خود، باز شود و تخمک را آزاد کند. این لحظه را  تخمک گذاری می نامند.

دکتر نازنین صفایی، جراح و متخصص زنان، لیزر و زیبایی در هر زمان آماده ارائه مشاوره به شما عزیزان می باشد.

منبع :

https://www.verywellfamily.com/follicle-female-reproductive-system-1960072